Имплантация All-ON-4

Сегодня про метод олл-ин-фо знают практически все: это протокол дентальной имплантации для восстановления всех зубов с помощью всего-то 4 имплантов. Два импланта во фронтальной зоне устанавливаются вертикально, параллельно друг другу и по одному – в левом и правом боковых отделах. Боковые импланты располагаются под углом до 45 градусов, что позволяет обойти участки атрофированной кости и отказаться от костной пластики в большинстве случаев. Таким образом мы снижаем стоимость и длительность лечения.

3 факта о протоколе Все на 4

1. Проверенная десятилетиями практики методика — была разработана доктором Паоло Мало и компанией Nobel Biocare еще в 1998 году,
2. Быстрое восстановление — зафиксировать полный временный протез можно уже через 24–48 часов,
3. Качество и надежность – в нашей стоматологии в Перми (Индустриальный район) хирурги работают только с лучшими имплантационными системами: Osstem, Dentium, Straumann, Anthogyr.

Показания к имплантации

• Полное отсутствие зубов,
• Необходимость в удалении всех зубов из-за значительного разрушения, при котором терапевтическое и ортопедическое лечение уже невозможно,
• Атрофия костной ткани при невозможности или нежелании пациента проводить костную пластику,
• Невозможность или нежелание носить съёмные протезы (рвотный рефлекс, плохая фиксация, аллергия).

Противопоказания

• Абсолютные: когда имплантация зубов невозможна – тяжёлые системные заболевания (нарушения свёртываемости крови, декомпенсированный сахарный диабет, онкология, патологии центральной нервной системы и т.д.),
• Временные: когда нужно подождать — беременность и лактация, возраст до 18-20 лет,
• Относительные: когда Все на 4 проводится после лечения (стоматологические заболевания, инфекции и т.д.).

Также мы учитываем факторы риска (курение) и особенности здоровья – например, приём антикоагулянтов, т.е. препаратов, снижающих свертываемость крови.

Этапы процедуры

I. Консультация и диагностика

Сначала нужно записаться на консультацию к хирургу-имплантологу, который проведет осмотр, оценит состояние костной ткани, установит, можно ли проводить имплантацию зубов и подберет систему имплантов. Для этого обязательна компьютерная томография – наш врач направит вас в центр, где сделают снимок.

II. Подготовка и планирование

Проводится санация полости рта: лечение воспалений десен, т.к. для успеха All-on-4 нужно полностью устранить очаги инфекции в полости рта, чтобы исключить риски в послеоперационном периоде.

Одновременно хирург занимается планированием операции с помощью цифровых технологий: определяет места установки имплантов, выбирает оптимальный наклон и т.д. При необходимости ортопед изготовит индивидуальный хирургический шаблон – он повышает точность работы хирурга, что ускоряет процесс и снижает вероятность осложнений.

III. Хирургическая операция

Длительность операции зависит от того, нужно ли удалять разрушенные зубы перед установкой имплантов. Имплантация зубов проходит под местной анестезией. Наши хирурги используют трансгингивальный метод: небольшие проколы в десне вместо разрезов, что снижает травматичность и ускоряет заживление. После проколов врач формирует ложе в костной ткани и устанавливает в него имплант, и так – 4 раза.

IV. Временное протезирование

В день операции или в течение 24-48 часов на импланты фиксируются абатменты и временный протез из композитного материала. Это несъемная конструкция, которая крепится винтовым способом. Т.е. тотальное протезирование выполняется за 1-2 дня, и пациент практически сразу получает и новую улыбку, и восстановление жевания.

V. Реабилитация и постоянное протезирование

Восстановление после имплантации зубов занимает 5-7 дней. Врач даёт подробные рекомендации по уходу за полостью рта, протезом и имплантами. Но что важнее – начинается процесс остеоинтеграции имплантов. Именно поэтому всегда сначала ставят временный протез – он легче постоянного и не мешает процессу приживления. Через 6 месяцев – запись к ортопеду для замены временного протеза на постоянный, из диоксида циркония с керамическим покрытием.

Плюсы и минусы метода All-on-4

Плюсы:

• Быстро – тотальное протезирование проводится за 1-2 дня после имплантации,
• Часто без костной пластики,
• Минимальная инвазивность,
• Быстрое восстановление,
• Полноценное жевание – с минимальными ограничениями при временном протезе и без ограничений при постоянном,
• Высокая эстетика – возвращаем естественную красоту улыбки.

Минусы:

• Более высокая стоимость по сравнению со съёмными протезами.
• Требует примерно 6 месяцев на весь цикл – от первой консультации до фиксации постоянного протеза.

Отличия имплантации All-on-4 для разных челюстей

Наши челюсти отличаются по плотности кости, анатомическому строению и жевательной нагрузке. Мы учитываем эти нюансы на этапе планирования при восстановлении всей челюсти на 4 имплантах.

Верхняя челюсть

Кость здесь менее плотная, поэтому мы используем импланты с агрессивной резьбой – они лучше фиксируются в менее плотной костной ткани. Приживление имплантов занимает 4–6 месяцев. Важно учитывать близость гайморовых пазух, чтобы исключить риск их перфорации.

Нижняя челюсть

Кость более плотная, поэтому импланты приживаются быстрее – в среднем за 3–4 месяца. Однако нужно уделить особое внимание нижнечелюстному нерву, который пролегает под корнями зубов. Ошибка в проведении операции может привести к повреждению нерва. Для нижней челюсти нужны импланты с высокой первичной стабильностью, т.к жевательная нагрузка выше.

Сколько стоит имплантация на 4 имплантах?

Это зависит от производителя и класса имплантов (Osstem, Dentium, Straumann, Anthogyr), сложности клинического случая, необходимости в подготовительных процедурах. Важно понимать, что при восстановлении всей челюсти на 4 имплантах непосредственно имплантация – только 1 этап процесса, поэтому следует учитывать в расчете временное и постоянное протезирование.

В комплекс «под ключ» в нашей клинике входят:

• 4 импланта и 4 абатмента;
• работа хирурга и его ассистентов;
• полный несъёмный протез из композитного материала.