Имплантация зубов

Зачем нужна имплантация зубов? Помимо того, что она возвращает красоту улыбки, имплантация восстанавливает естественное жевание, предотвращает смещение зубов, т.е. формирование дефектов прикуса в зрелом возрасте, помогает сохранить объем кости. А кроме того, полноценное жевание обеспечивает здоровье ЖКТ. Так что установка импланта зуба решает сразу несколько проблем и является методом профилактики серьезных заболеваний. В нашей клинике в Перми врачи проводят все виды имплантации: от восстановления 1 зуба до протезирования при полном отсутствии зубов. Мы работаем с проверенными имплантационными системами (Osstem, Dentium, Anthogyr, Straumann), используем 3D-планирование и современные хирургические протоколы.

Протоколы имплантации зубов

Классическая двухэтапная имплантация – на первом этапе хирург удаляет зуб. После этого следует период заживления тканей (3-6 месяцев), и только затем можно поставить имплант. Метод требует длительного времени и подходит для случаев, когда наблюдается острое или сильное воспаление или выраженная атрофия кости.

Одноэтапная имплантация под ключ – протокол, который мы используем чаще всего: имплант устанавливается сразу после удаления зуба, в ту же лунку, что позволяет сократить количество операций (достаточно 1 раз записаться к хирургу), период восстановление и сроки лечения.

Имплантация с немедленной нагрузкой – проводится удаление зуба, установка импланта, а затем в течение 24–72 часов фиксируется временный протез: коронка, мост или полный зубной ряд. Чаще всего применяется для передних зубов из соображений эстетики и психологического комфорта, при протоколах All-on-4 и All-on-6, когда на 4 или 6 имплантах устанавливается полные протез зубного ряда.

Виды имплантов в нашей клинике

Osstem (Южная Корея)

Один из лидеров на рынке дентальной имплантологии. Импланты Осстем могут похвастаться высоким показателем приживаемости (более 98%), широкой линейкой, чтобы врач мог подобрать оптимальный вариант для имплантации зубов. У имплантов есть поверхность SA, когда ее сначала обрабатывают пескоструйно, а затем повергают кислотному травлению. Шероховатая поверхность ускоряет остеоинтеграцию после установки импланта зуба.

Dentium (Южная Корея)

Бренд с отличным соотношением цены и качества. Мы работаем с 2 линейками — Implantium и SuperLine. У них есть уникальная двойная резьба и поверхность, обеспечивающая высокую первичную стабильность (т.е. стабильность сразу после имплантации, что критически важно). Отлично работают с мягкой костью и в сложных анатомических условиях.

Anthogyr (Франция)

Цена под ключ выше, чем у корейских имплантов, зато это премиум-система, которую выпускает компания с многолетней историей, существующая с 1947 года. Импланты Anthogyr изготавливаются из титана Grade 5. Высокая точность соединения абатмента и импланта обеспечивает долговечность и прочность конструкции. Мы рекомендуем их для зоны улыбки и при протоколах с немедленной нагрузкой.

Имплантация зубов: когда можно, а когда нельзя

Показания к имплантации:

• Отсутствие одного или нескольких зубов,
• Полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях,
• Невозможность или нежелание обтачивать соседние зубы для классического моста,
• Непереносимость съёмных протезов (рвотный рефлекс, аллергия, нарушения дикции и пережевывания пищи),
• Желание пациента получить красивую улыбку и полноценное жевание.

Противопоказания:

• Онкологические заболевания в стадии активного лечения,
• Тяжёлые нарушения работы кровеносной, сердечно-сосудистой систем,
• Некомпенсированный сахарный диабет,
• Тяжёлые иммунодефицитные состояния,
• Остеопороз,
• Беременность и лактация,
• Возраст до 18-20 лет.

Особенности имплантации разных групп зубов

Имплантация в нижней челюсти

Кость здесь более плотная, поэтому импланты приживаются быстрее (3–4 месяца). Однако здесь есть риск повреждения нижнечелюстного нерва, который проходит в канале под корнями зубов, поэтому при недостатке кости обязательна костная пластика. Она не только обеспечит первичную стабильность импланта, но и защитит нижнечелюстной нервный канал.

Имплантация в верхней челюсти

Кость менее плотная, приживление занимает 4–6 месяцев. Близость гайморовых пазух требует осторожности – корни жевательных зубов часто лежат настолько близко, что необходим синус-лифтинг. Это поднятие дна пазухи, чтобы не проколоть его имплантом. Для верхней челюсти часто выбирают импланты с агрессивной резьбой, т.к. они лучше фиксируются в кости.

Имплантация передних зубов

Это зона улыбки, а значит – нужна максимальная эстетика и имплантация под ключ с немедленной нагрузкой временными протезами. Для успеха также требуются импланты с узким профилем и постоянные коронки из керамики E-max или оксида циркония.

Этапы процедуры

1. Консультация и КТ-диагностика – мы направляем наших пациентов на КТ, чтобы хирург и ортопед провели планирование операции после оценки состояния костной ткани, объём расположения нервов и пазух и т.д.
2. Хирургический этап – под местной анестезией проводится удаление зубов (если они еще есть) и установка имплантов по выбранному протоколу.
3. Временное протезирование при немедленной нагрузке выполняется в течение 1-3 дней. В остальные случаях фиксация постоянной коронки проводится через 2-4 месяца.
4. Запись на постоянное протезирование – через 3-4 месяца после имплантации. Установка постоянной конструкции проводится после снятие слепков, как правило – на винт.

Почему имплантация «под ключ» лучше?

Есть 2 подхода к формированию стоимости имплантации. Первый – когда пациент платит за каждую манипуляцию отдельно, что создает иллюзию «прозрачности». Мы работаем по второму подходу – вся сумма указывается сразу же, что и значит проведение всей процедуры под ключ. Мы сразу указываем, сколько стоит каждый этап – пациент может спокойно спланировать лечение и расходы на него, не опасаясь переплат, внезапных сумм в чеке и скрытых платежей.

Плюсы и минусы имплантации: коротко и ясно